结直肠癌

您需要了解什么？

结直肠癌（亦称结肠癌）是指发生于结肠及直肠的任何类型癌症。结肠癌通常起源于结肠内形成的良性细胞小团块，称为息肉。

在马来西亚，结直肠癌是男性中最常见的癌症，也是女性中第二常见的癌症。约 80% 的确诊患者年龄在 50 岁及以上；在多数情况下，约 54.36% 的患者在第三及第四期才被确诊，而仅有 8.4% 的患者在第一期就医时被诊断出来。

成因有哪些？

导致结直肠癌发病率上升的主要原因之一，与不健康的生活方式有关，包括：

• 低纤维、高脂肪饮食
• 过量饮酒
• 缺乏运动
• 吸烟

其他可能促成结直肠癌发生的因素包括：

• 年龄增长 – 大多数结肠癌患者在 50 岁以上被诊断。
• 个人病史 – 曾患结肠癌或有息肉史者，未来再度确诊的风险较高。
• 炎症性肠道疾病 – 慢性炎症性疾病会增加风险。
• 遗传综合征 – 部分基因突变可代代相传。
• 家族史 – 若直系亲属患有结肠癌，个人患病风险亦会增加。
• 放射治疗——针对腹部的放射治疗（用于治疗其他癌症）可能增加结肠癌风险。

有哪些症状？

在早期阶段，结直肠癌的症状可能并不明显，且会随着癌症分期不同而有所差异。

需留意的常见征兆与症状包括：

• 持续性的排便习惯改变
• 直肠出血或大便带血
• 持续性的腹部不适
• 排便后仍有未完全排空的感觉
• 乏力或疲倦
• 不明原因的体重下降

若这些症状持续存在并影响您的身心健康，请尽早咨询医生。结直肠癌治疗的成功与否，取决于确诊时的疾病分期。

第一及第二期的存活率约为 80% 至 90%；第三期约为 30% 至 60%；第四期约为 5% 至 10%。通过及早进行诊断、治疗及定期随访管理，可更有效应对结直肠癌。

诊断

结直肠癌的诊断流程通常从筛查检查开始，以判断是否存在结直肠癌的迹象或非癌性的结肠息肉。

在最早期阶段发现疾病可获得最高的治愈率，并降低死亡风险。医生一般建议风险属平均水平的人士在 50 岁开始接受检查；而高风险人群（例如有结肠癌家族史者）则建议更早进行检查。

结肠镜检查是一种利用内镜观察患者整个结肠及直肠状况的检查方式。虽然没有任何血液检测可以完全确定是否患有结直肠癌，但血液检查在提供患者整体健康状况线索方面仍然十分重要。

若患者被确诊为结直肠癌，医生可能会建议进行进一步检查，以评估癌症的扩散程度，例如 腹部、骨盆及胸部的 CT 扫描，并据此制定最合适的治疗方案。

治疗

治疗方式主要取决于癌症在患者体内的位置、分期类型以及其他健康状况。手术是主要的治疗方式，但在某些情况下，医生亦可能建议放射治疗或化学治疗。

若结直肠癌的肿瘤体积较小，可采用微创技术进行治疗，例如息肉切除术或微创手术。若癌症已生长至或穿透结肠及直肠，外科医生可能需要在腹壁开设造口以排出肠道内容物，并进行部分结肠切除及淋巴结清除手术。

Dr. Dr Ang Chin Wee

Link: https://www.mahkotamedical.com/our-doctors/dr-ang-chin-wee

Dr Azali Hafiz Yafee bin Amar

Link: https://www.mahkotamedical.com/our-doctors/dr-azali-hafiz-yafee-bin-amar